Меланома подразделяется на несколько видов. Один из
них носит название – Узловая. Этот вид меланомы – распространен, по сравнению с другими
видами этого страшного заболевания не очень часто, около 15% от всех заболевших
меланомой. Чаще этому заболеванию, в отличие от женщин, подвержены мужчины. При
этом отличается усиленным ростом и неблагоприятным прогнозом, что
обуславливается вертикальной инвазией злокачественной опухоли и минованием
продромальной фазы ее роста.
В том случае, если этот вид меланомы образовался на
фоне пигментного невуса, то последний, прежде всего, изменяет свой окрас, приобретает
темно-бурый оттенок, почти черный. Также отмечается активное увеличение
размеров опухоли по бокам и экзофитно, она становится бугристой, уплотненной, а
ее поверхность становится глянцевой. Часто вокруг очага заболевания появляются
черные узелки отсевов.
Опухоль меланомы, равномерно приподнятая над кожей,
представляет собой уплотненную бляшку или выступающий полип в случае
экзофитного роста. Окраска при этом равномерная, темная, почти черная. При этом
слабопигментированные или беспигментные узловые меланомы, которые легко спутать
с телеангиэктатической гранулемой или другим непигментным новообразованием,
встречаются реже.
Узловая меланома увеличивается в размерах достаточно
быстро (от 4 месяцев) – на чистой, не поврежденной коже или из пигментного
невуса. Увеличение радиуса для меланомы нехарактерно, потому как
внутриэпидермальный компонент, который имеется на лентигомеланоме, поверхностно
распространяющейся, у этого вида меланомы не встречается.
Лечение узловой меланомы
Основным, на сегодняшний день, методом лечения этого
вида меланомы – является хирургическое вмешательство, которое сопровождается
отсечением поврежденной ткани с отступом от ее края, примерно, на 5–7 сантиметров,
практически, вплотную к мышцам. При этом ширина области операции зависит от размеров
и глубины расположения опухоли. К примеру, если размер опухоли не более 1
миллиметра, то зазор от края, как правило, составляет, около 1 см. Узловые
меланомы размерами больше 2 мм требуют большей площади проведения операции и
необходимости отступить от края пораженного участка на 3-5 сантиметров. Места
после удаления узловых меланом закрывают с помощью разнообразных приемов,
успешно используемых в пластической хирургии Израиля.
Существует два подвида узловой меланомы:
горизонтальная и вертикальная. Горизонтальная меланома гарантированно излечивается
при помощи хирургического вмешательства, но если меланома вертикальная, то оперативное
вмешательство в обязательном порядке дополняется иммунотерапией или
химиотерапией, потому что этот подвид меланомы, считается более опасным и без
дополнительного лечения прогноз может быть неблагоприятным.
Профилактика развития меланомы
Профилактика меланомы заключается только в ранней
постановке правильного диагноза, в выявлении первых поражений, а также в
диагностике меланомы на стадии радиального увеличения. Тем, у кого существует
высокий риск развития меланомы, важно избегать прямого солнечного излучения и
травматизма пигментных невусов.
После первой операции по удалению меланомы
необходимо систематически посещать дерматолога, хотя бы один раз в месяц на
протяжении первого года, затем один раз в полгода для оперативной диагностики
развития регионарной меланомы.
Комментариев нет:
Отправить комментарий